假肢知识科普丨索控式上肢假肢的使用训练

索控式上肢假肢依靠人体力源，通过控制索系统操控关节和手部装置动作。为充分发挥其作用，正确指导、训练及适配假肢至关重要。其手部装置主要有钩状手和索控假手，虽结构机能相似，但产品在形状、尺寸和构造上存在差异。

基本操作训练

1. 熟悉假肢与适配检查：训练起始于让截肢者熟悉假肢及控制系统，同时检查调整背带和接受腔的适配情况，确保穿戴舒适与使用安全。
2. 手部开闭动作训练：先在工作台进行简单开闭练习，之后增加水平移动和高度变化动作，直至熟练。训练物体从易抓握逐渐过渡到难抓握，如玻璃球、乒乓球、大小圆盘等。
3. 插桩板训练：通过改变插桩的大小和形状（方杆、圆杆等），增加训练趣味性，帮助截肢者熟练掌握各种动作，还可变换动作位置和高度进一步强化训练。
4. 肘关节动作训练（针对高位截肢者）：肘关节以上高位截肢者需进行肘关节动作训练。若肩部有疾患，需解决相关问题。因截肢部位越高操纵效率越低，采用滑轮部件可提升效率，此训练通常在手部动作熟练且习惯使用背带后开展。
    

应用训练

1. 日常生活动作训练：在掌握基本训练动作后，开展吃饭、化妆、更衣等日常生活动作训练，应用训练与基本训练不同步。
2. 延长穿戴时间：从该阶段起，截肢者应尽量延长假肢穿戴时间，训练之余也坚持穿戴，有助于习惯使用并提升使用效果。
3. 日常环境训练：在病房或家庭环境中进行实际使用训练，对增强截肢者使用信心意义重大。同时，让截肢者参与拼图、制作手工艺品等趣味作业，也是熟悉假肢操作的有效方式。
    

实用训练

1. 个性化训练：基本训练和应用训练是通用内容，实用训练则依据截肢者生活环境、工作场地、假肢使用状况和操作能力专门设计，需在截肢者适应上肢截肢且能顺利操作后进行。
2. 工具型手部装置评定与假肢结构确定：此阶段为截肢者选用各种工具型手部装置并进行实际操作评定，患者可根据自身感受提出意见。同时，经过临时性假肢训练后，常需调整最初处方，确定正式假肢结构，以实现合理使用，改善上肢假肢使用状况。