假肢知识科普丨上肢截肢部位的分类

截肢部位名称多依据解剖学区分，但与假肢名称并列时可能不一致。上肢截肢部位主要分为以下几类：

肩胛胸廓截肢

切除范围涵盖由肩胛骨和锁骨组成的上肢带以及上肢相关部位。截肢后，截肢部位皮下即为胸廓，形成陡峭面，不存在运动部分。

在肩胛骨关节盂和肱骨头构成的解剖学肩关节（肩胛上臂关节）处离断。此类型离断后，上肢带得以保留，肩胛骨的运动功能也保存下来。

上臂残肢长度通常用残肢长度与上臂长度的百分比表示，上臂长度为肩峰突起至肱骨外上髁的距离，残肢长度公式为：残肢长度 = 肩峰突起至残肢末端长度（cm）/ 上臂长度（cm）×100。

残肢较长，上臂和肩部动作基本正常。但残肢末端肱骨髁隆起部较粗，接受腔适配困难。由于残肢过长，只能使用铰链式肘关节，制作假肢在装饰和功能性方面存在一定难点。

前臂截肢长度用残肢长度与前臂长度的百分比表示，前臂长度是肘屈曲 90°、前臂回旋中间位置时，肱骨外上髁到尺骨茎突的距离，残肢长度是肱骨外上髁到残肢末端的距离。

残肢长度是前臂长度 35% 时：属于极短残肢，肘关节活动区域仅剩一半，接受腔适配困难，残肢无回旋机能。
残肢长度是前臂长度 55% 时：肘关节活动区域约为正常人的 80%，残肢有少量回旋机能但实用价值低。插入式接受腔支持性能差，使用明斯特式或诺斯韦斯顿式等髁部悬吊式接受腔可提升假肢实用性。
残肢长度是前臂长度 55 - 80% 时：残肢长度适中，插入式接受腔能实现稳定装配。残肢过长时，髁部悬吊式接受腔穿脱困难，且无法有效利用超过 60% 的旋转机能。
残肢长度超过前臂长度 80% 时：前臂回旋机能可保留 70% 以上（可旋转 140° 以上），但残肢末端肌肉组织少、柔韧性差，易磨伤，接受腔适配时需注意保护残肢端部，通常使用全接触插入式接受腔，若残肢过长，处理方式与腕关节离断类似。